Актуальные вопросы лечения рака почки

Актуальные вопросы лечения рака почки (Ульяновский областной клинический онкологический диспансер) Пыльнов Олег Констанстинович Рак почки - одно из наиболее известных и изученных направлений современной онкоурологии, но подходы к лечению данного заболевания на разных этапах во многом противоречивы и неоднозначны, что требует тщательного изучения и систематизации. С целью выявления наиболее эффективных методик и

подходов к лечению рака почки, нами проведен анализ медицинской документации 251 больных раком почки, взятых на учёт и занесенных в популяционный регистр УОКОД с 1.01.1998г. по 31.12.2000г. Результаты лечения проанализированы по данным на 31.12.2002г. После анализа и проверки медицинской документации, имевшейся на данных больных в УОКОД, полученные сведения внесены в компьютерную базу данных. После чего с помощью сводных таблиц проведен

многофакторный анализ полученных данных. I стадию заболевания имели 39 больных (16,1%), из них комбинированное лечение получили 16 (41%), хирургическое 22 (56,4%), комплексное 1 (2,6%). Средний возраст составил 56,5 лет, степень дифференцировки (по 3 бальной шкале, в среднем) 1,3 балла. Достоверных различий по результатам лечения между разными подходами в данной стадии не выявлено. Из 56 больных II стадией (23,1%) комбинированное лечение получили 42 (75%),

хирургическое 10 (7,9%), комплексное 1 (1,8%), паллиативное 2 (3,8%) и 1 больной (1,8%) отказался от лечения. Средний возраст составил 55,3 года, степень дифференцировки 1,32 балла. Отмечено незначительное снижение летальности при комбинированном методе лечения (16,7%) по сравнению с только хирургическим методом (20%). III стадию заболевания имели 53 больных (21,9%), из них комбинированное лечение получили 42 (79,2%), комплексное 5 (9,4%), паллиативное 2 (3,7%) и

хирургическое 4 (7,6%). Средний возраст составил 54,1 года, степень дифференцировки 1,29 балла. Летальность при комбинированном методе лечения составила 33,3% (14 больных), при хирургическом методе умерли 3 из 4 больных. У 94 больных (38,8%) установлена IV стадия заболевания. Паллиативное лечение из них получили 36 (38,5%), симптоматическое 52 (55,3%), комбинированное 4 (4,3%), хирургическое 2 (2,1%). Средний возраст составил 58,9 года. Летальность в группе