Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса — страница 13

  • Просмотров 13598
  • Скачиваний 668
  • Размер файла 5310
    Кб

рентгенограмма брюшной полости является первой стадией рентгенографического исследования кошек с заболеванием мочевыводящей системы. Исследование проводится на уровне 40-60 кВ, а изменение напряжения на 4-6 кВ в меньшую или большую сторону будет удваивать или уменьшать вдвое экспозицию (Ж. Хозгуд, 2000). Животное укладывают в боковое положение, при необходимости применяют седативные средства. Краниальный край латерального

снимка должен находиться посредине между дорсальной частью последнего ребра и мечевидным отростком грудины. Каудальный край должен включать седалищные бугры и основание хвоста. Поскольку изображение фекальных масс в настоящем отделе кишечника могут налагаться на изображение мочевого пузыря, почек и уретры, до рентгенограммографического исследования рекомендуется клизма. Рентгенограммы брюшной полости часто бывают

полезны для идентификации камней, поскольку подавляющее большинство уролитов в мочевыводящем тракте у кошек является непрозрачными для рентгеновских лучей (J. Dennis 1999). Так плохо, а иногда совсем не определяются камни мочевой кислоты (уралаты), цистиновые и “молодые” фосфатосодержащие уролиты, что связано с отсутствием разницы в степени поглощения рентгеновских лучей с окружающими тканями (З.С. Вайнберг, 1971 и О.Л. Тиктинский,

1976). “Невидимость” камня на рентгеновском снимке может объяснить не только его химическим составом, но и плохим качеством снимка, проекцией конкремента на кости скелета, прочими причинами (З.С. Вайнберг, 1971). Камни в мочевом пузыре и уретре не могут быть выявлены на обзорных рентгенограммах, если они мягкие и мелкие (J. Dennis и T. Buffington, 1999). Помимо этого, наложение изображения пищеварительных структур, таких как нисходящий отдел

ободочной кишки, может осложнить адекватную оценку состояния мочевого пузыря. Иногда неоднородность содержимого мочевого пузыря можно принять за множество мелких камней (“песок”). При выявлении уролитов в уретре особое внимание надо обращать на мочеиспускательный канал и его губчатую часть, поскольку камни могут выглядеть как линейные тени. Контрастное рентгенографическое исследование нижних отделов мочевыводящих путей

включает контрастную цистографию и рентгенографию мочевого пузыря, а также уретрографию. Уретрография эффективна при оценке обструкции уретры. Для контрастных исследований мочевого тракта у кошек рекомендуется йодированный водо-растворимый контрастер в концентрации 200 - 400 мг 1/мл, обычный воздух или, предпочтительнее, диоксид углерода (СО2). После катетеризации и освобождения мочевого пузыря его наполняют приблизительно 30 -